Kategorie: Orthopädie und Unfallchirurgie
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Quadrizeps-Sehnenverlängerung
Faszinierend an dieser Operationstechnik und ihrer Illustration finde ich die Bedeutung des tastenden und arbeitenden Fingers. Unsere Hände sind ein Werkzeug, das über Eigenschaften verfügt, die auch ein hoch entwickeltes technisches Hilfsmittel nicht bietet. Der Tastsinn, die dosierbare Kraft und das sofortige Erkennen jeglicher Veränderung sind hier beim stumpfen Aufsprengen von Adhäsionen im Kniegelenk wohl…
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Antherolateraler transthorakaler Zugang
Auch bei diesem Bild habe ich besonderen Wert auf die räumliche Tiefe gelegt. Nur so lassen sich die vielen detaillierten Strukturen für den Betrachter, die Betrachterin leicht ordnen und auf verschiedene Ebenen bringen. Illustrationen werden damit erheblich lesbarer, eine der Kernaufgaben des Zeichners/Malers. Wenn hier alternativ bildgebende Verfahren für eine solche Darstellung zum Einsatz kommen…
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Rippenresektion bei Thoraxwandtumor
Die Arbeit an den Illustrationen für diese Operationstechnik von Prof. Dr. Kotz war für mich etwas ganz Besonderes. Im OP am Allgemeinen Krankenhaus der Stadt Wien, skizzierte ich im Eiltempo die vorab besprochenen Schritte. In Cafe Museum in der Operngasse konnte ich erste aquarellierte Vorzeichnungen anfertigen, keiner störte sich daran, dass ich dort arbeitete. Als…
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Transoraler Zugang beim Denshochstand
Zugegeben, die nachfolgenden Illustrationen wirken teilweise schon etwas martialisch, wenn der weiche Gaumen und die Uvula mittels Gummischleifen nach oben retrahiert werden. Gerade an der Orthopädie und der der Unfallchirurgie faszinieren mich die pragmatischen Ideen und Lösungen. Die Medizin verbindet wie kaum ein anderes Fachgebiet in dem Menschen handeln, deren Empathie, Neugier, Wissen, Erfahrung und…
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Posterolateraler Zugang nach Kostotransversektomie
Reizvoll an dieser Bildsequenz zu einer Operationstechnik von Prof. Dr. Reulen ist das schon recht umfangreiche Operationsgebiet mit vielen Strukturen. In einem Wust aus Muskeln, Bändern, Knochen und Flüssigkeit ist der Fokus auf Gefäße und Nerven in der Tiefe gerichtet. Tiefe darzustellen ist für Zeichner und Maler eine besondere Herausforderung und in aktuellen Publikationen wird…
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Spondylitis – Abszeßdrainage
Natürlich kann ich eine solche Darstellung auch mit einem meiner 3D-Programme wie FormZ modellieren und dann über einen guten Raytracer rendern. Der Arbeits- und damit vor allem der zeitliche Aufwand ist im Vergleich zu einer Illustration mit Pinsel und Farben mehrfach höher. Die Erfahrung des klassischen Zeichners und Malers schlägt die digitale Technik damit auf…
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Stenosen im lumbalen Wirbelkanal
Für diese Illustrationen arbeiten das direkte Modell – echte Wirbelkörper mit strukturellen Veränderungen und die Vorstellungskraft des Illustrators mit medizinischem Fachwissen zusammen. So ist es einfach, schnell und damit kostengünstig möglich einen pathologischen Sachverhalt eindrücklich zu vermitteln. Prof. Dr. Reulen, mit dem diese Operationstechnik illustratorisch gemeinsam ausgearbeitet wurde, verfügte über die entsprechenden Knochenpräparate und war…
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Extrakanalikuläre Diskushernie
Die Diskushernie (in der Illustration die 4) wird hier über einen kleinen Einschnitt operiert, der weit aufgespreizt wird. Sicher gibt es heute minimalinvasive Operationstechniken, die das gleiche Ergebnis realisieren. Das Bild, das der Operateur dann im Endoskop ist ebenso durch Flüssigkeiten, Spiegelungen und Debris verdeckt, wie es das hier im OP war. Die Zeichnung lässt…
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Mediale Diskushernien
Bei der Darstellung dieser Operationstechnik stand das Instrument im Focus, das hier zum Einsatz kam. Ein Medizintechnik-Unternehmen kann so auf seine besonderen Produkte aufmerksam machen und vor allem mittels eindrucksvoller Illustrationen deren Vorzüge herausstellen. Hier habe ich für Prof. Dr. Reulen gearbeitet. Im Laufe der Jahre sind viele Illustrationen direkt für das Marketing von Implantate-…
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Lumbale Diskushernie
Bei dieser Serie medizinischer Fachillustrationen zur Operation der lumbalen Diskushernie ist ein Instrument und dessen korrekter Einsatz das besondere Thema. Ein spreizbarer Muskelretraktor, der auf exakt 90° mit dem Griff zum Assistenzen gedreht werden musste. Sein Einsatz war die zentral zu vermittelnde Botschaft.
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Thorakale Diskusvorfälle
Diese Illustration zeigt den anterolateralen (grün) als auch den posterolateralen Zugang (rot) nach Thorakotomie. Eine der Techniken der Wiener Schule ist das Lasieren. Transparente Farbe wird hier in mehreren Schichten aufgetragen. Die Untermalung scheint weiter hindurch.
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Zervikale Myelopathie bei Spondylose
Die pathologisch veränderten Knochenpräparate von Prof. Dr. Reulen waren der Ausgangspunkt für die Illustration dieser Operationstechnik. Die „dreidimensionale“ Situation mit einem Druck auf das Ganglien und Nerven wurde mit dem Pinsel konstruiert – noch heute weitaus schneller und lebendiger als mir irgendeinem 3D-Programm, wie FormZ, das ich manchmal einsetze. Die vergrößerten OP-Schritte „unter der Lupe“…
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Quadrizepssehnennaht
Die erste Illustration zu dieser Operationstechnik einen Patellarsehnenabriss zeigt die vorläufige Fixierung der Kniescheibe durch einen Kunststoffaden. Der Zugang zu dieser Operation wurde in einem gesonderten Band der Orthopädischen Operationslehre von Bauer, Kerschbaumer, Poisel dargestellt. Der Stand der Operationstechnik 1988 nutzte diese „Matratzennähte“ in Kombination mit einer „Rahmennaht“.
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Alles beginnt mit einer Skizze
Zeichne ich für eine Operationstechnik, bin ich im OP und schaue mir den kompletten Ablauf an. Mit Bleistift und Papier mache ich Skizzen. Das muss sehr schnell gehen, denn eine OP läuft in einem engen Zeitfenster, um den Patienten so gering wie möglich zu belasten. Schnell sein heißt: Wissen (was man skizziert) und Handwerkliches Können…
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Umkippplastik nach Skuderi
Orthopädische Operationen sind Handwerk im besten Sinne. Das zeigt sich auch an dieser Operationstechnik, in der mit ganz pragmatischen Ideen und Vorgehen eine geschwächte, gerissene Quadrizepssehne mit körpereigenem, ortsständigen Sehnenmaterial verstärkt wird. Wenn ich das mit den Automechanikern vergleiche, die gerade nicht in einer Herstellerwerkstat tätig sind und ähnlich praktisch denken und vorgehen, bekomme ich…
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